📰 每日保險實務案例晨報

每天精選保險相關新聞,拆解保險重點與教學重點,適合業務主管開早會、教育訓練取材。

⚠️ 新聞事件多在調查或訴訟進行中,內容僅供教學討論,責任歸屬與理賠結果仍以主管機關、法院或保險公司最終認定為準。

11月1日(週日)

3 則案例👁 135 人次
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案例 1勞保欠費已過追繳時效,一審判勞保局不得以此拒付年金

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案例 2職籃教練遭控斷繳罹癌妻子保費,家庭保單斷繳風險浮現

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案例 3罹癌手術切除器官,勞動部提醒出院就能申請勞保失能給付

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文字解說點標題展開

一勞保欠費已過追繳時效,一審判勞保局不得以此拒付年金🔥 10 次分享・下載💭 客戶過去當過公司負責人,你會建議他在退休前先確認哪些勞保紀錄,避免申請時才發現問題?▾

1最新消息

6旬曾姓男子累計勞保年資34年又72天,提前申請老年給付,卻因27年前擔任公司負責人時,積欠半年勞保費及滯納金超過9萬元,遭勞保局拒絕。

台北高等行政法院一審認為,勞保局追繳欠費的請求權時效已過,不能用這個理由拒絕給付,判勞保局應按月給付2萬餘元老年年金,全案仍可上訴。

2保險重點在哪裡

本案核心在於,追繳欠費的請求權時效已過之後,保險人還能不能用「保費沒有繳清」作為理由,拒絕給付被保險人的年金。

報導指出,一審法院認為時效已過,就不能作為拒絕給付的理由,但這只是一審見解,勞保局會不會上訴、上級審怎麼認定,仍待觀察。

另一個值得注意的地方是身分轉換,當事人過去當過公司負責人,那段期間的保費繳納問題,在多年後影響到自己的給付權益。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員幫客戶規劃退休時,可以提醒當過老闆或自營的客戶,提前向勞保局確認自己的投保年資,以及有沒有欠費紀錄。

申請被拒不代表沒有救濟空間,保戶遇到給付爭議時,可以了解行政救濟程序,必要時請教律師,不要直接放棄權益。

本案仍可上訴,個案結果也不一定適用在其他人身上,不宜把時效當成可以不繳保費的理由。

4課堂思考問題

客戶過去當過公司負責人,你會建議他在退休前先確認哪些勞保紀錄,避免申請時才發現問題?

5資料來源

聯合新聞網,2026年10月30日,〈大老闆9萬保費欠27年領嘸勞保年金 「一毛未還」逆轉討贏2萬月退〉,報導台北高等行政法院一審判勞保局應按月給付老年年金的案件。

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二職籃教練遭控斷繳罹癌妻子保費,家庭保單斷繳風險浮現🔥 4 次分享・下載💭 夫妻其中一方擔任要保人並負責繳費,如果婚姻出現變化,被保險人應該怎麼確認並保護自己的保障?▾

1最新消息

鏡週刊10月31日報導,一名國手出身的職籃教練被投訴人指控斷繳罹癌妻子的保費,這名教練發出三點聲明回應,否認刻意拒繳。

聲明指出,夫妻已進入離婚訴訟,11月18日將進行言詞辯論;他說全家原有20餘張保單,年繳保費多達100萬元,失業後無力負擔,在妻子罹癌前就陸續中止保單。

2保險重點在哪裡

雙方說法不同,相關事實仍待釐清;本案點出一個常見問題,家庭保單由誰繳費、由誰決定停繳或中止,往往由要保人掌握,被保險人不一定清楚。

這名教練在聲明中表示,妻子已罹癌,保險公司不可能再承保,也無法恢復繳費,這是他單方面的說法,實際能不能恢復,仍要看契約條款和保險公司審核。

另一個爭點是保費負擔,全家20餘張保單、年繳多達100萬元,一旦主要收入中斷,全家的保障可能同時出現缺口。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員規劃家庭保單時,除了保障內容,也要評估保費占家庭收入的比例,並請客戶事先想好收入中斷時怎麼因應。

被保險人可以定期向保險公司確認自己的保單狀態,夫妻關係出現變化時,更要主動了解要保人是誰、保單是否仍然有效。

客戶真的繳不出保費時,業務員應先說明不同處理方式對保障有什麼影響,避免客戶健康變差後才發現保障已經中斷。

4課堂思考問題

夫妻其中一方擔任要保人並負責繳費,如果婚姻出現變化,被保險人應該怎麼確認並保護自己的保障?

5資料來源

鏡週刊,2026年10月31日,〈名教練冷血薄倖/遭控斷繳妻子保險、對家人不聞不問 許姓教練三點聲明回應〉,報導這名教練針對斷繳保費等指控發出的三點聲明。

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三罹癌手術切除器官,勞動部提醒出院就能申請勞保失能給付🔥 1 次分享・下載💭 罹癌客戶出院後,你會怎麼幫他整理勞保和商業保險各自可以申請的項目?▾

1最新消息

勞動部近期表示,勞工罹癌後如果因手術治療切除器官,不必等六個月,出院就可以申請勞保失能給付,減輕醫療費用和生活負擔。

2保險重點在哪裡

報導標題強調「免等六個月」,重點在於罹癌切除器官的勞工不必等一段時間,出院就可以提出失能給付申請。

很多保戶只想到癌症險、醫療險等商業保險理賠,不知道勞保也可能有對應的給付,社會保險和商業保險之間的資訊落差,常讓保戶少領應有的權益。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員協助罹癌客戶申請商業保險理賠時,可以一併提醒客戶確認勞保失能給付的申請資格,實際條件仍以勞保局審核為準。

保戶出院時,可以主動向勞保局洽詢申請方式和需要的文件,不要以為一定要等很久才能申請。

4課堂思考問題

罹癌客戶出院後,你會怎麼幫他整理勞保和商業保險各自可以申請的項目?

5資料來源

聯合新聞網,2026年10月30日,〈罹癌切除器官免等六個月!出院即可申請勞保失能給付〉,報導勞動部說明罹癌切除器官的勞工出院就能申請勞保失能給付。

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📌 共同教學重點

三則案例都提醒,保障權益不只看買了什麼,也要看保費有沒有繳、紀錄是否清楚,以及有沒有掌握申請時機。

業務員的角色不只是銷售保單,也包括協助客戶盤點勞保和商業保險、確認保單狀態,並在客戶遇到收入中斷、罹病或退休時提供正確資訊。

遇到爭議時,先釐清事實和契約內容,再透過申請、審核或救濟程序處理,比憑印象判斷更能保護客戶。

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