📰 每日保險實務案例晨報

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日本山梨縣富士河口湖町飯店命案中，38歲台灣井女遭27歲的同團楊女涉嫌殺害，警方調查發現兩人都是井女丈夫李姓男子的員工。

井女友人向周刊爆料，指井女9月21日在高鐵台南站落軌，疑似是為了取得保險金而配合李男自導自演，報導指出檢方準備調查兩名「老師」「道士」，相關事實仍待釐清。

2保險重點在哪裡

本案的核心爭點在於，9月21日的落軌究竟是單純意外還是有人事先安排，目前只有友人爆料，是否涉及保險詐欺仍待釐清。

意外與傷害保險理賠的前提是事故具有偶然性，若事故經查證是被保險人或要保人刻意製造，保險公司通常可以拒絕給付，相關人員也可能另外涉及刑責。

報導也提到可能有「老師」「道士」等第三人介入，若查出有人協助策劃，就不只是單一保戶的理賠爭議，還可能涉及共同犯罪，仍待偵查結果認定。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員發現投保動機說法反覆、保額和經濟狀況明顯不相稱時，應依公司核保與通報流程如實回報，不要為了業績略過。

保戶要知道，任何人用改運、作法等名義要求配合製造事故或受傷，都可能讓自己陷入生命危險和刑事責任，應立即拒絕並求助。

媒體爆料內容還沒經過司法認定，業務員在社群轉述案情時，應避免直接把當事人說成詐保犯。

5資料來源

新頭殼，2026年11月3日，〈河口湖井女命案又傳2疑點！ 跌落高鐵疑詐保 且恐有「老師」、「道士」共犯〉，報導井女友人爆料落軌疑涉詐保，以及檢方準備調查兩名「高人」的消息。

1最新消息

風傳媒11月3日報導，勞工達人指出，勞保老年年金採計整段加保期間最高60個月的平均投保薪資，這60個月不必連續，並不是只看退休前最後5年。

勞工達人也提醒，勞工不應為了省保費刻意降低投保薪資，並用假設案例試算，顯示家屬可能因此少領173萬5000元。

2保險重點在哪裡

試算案例中，一名勞保年資30年的女性勞工，以最高級距4萬5800元投保滿5年後退出職業工會，只留兼職勞保，64歲罹癌約三個月後過世。

報導指出，家屬一次請領時採計最後3年平均投保薪資，估計可領55萬5000元，若她一路以最高級距投保則可領229萬元，差距達173萬5000元。

改領死亡給付只有38萬8500元，遺屬年金因採計最高60個月平均投保薪資，每月約2萬4137元，但要看家屬是否符合請領資格。

勞工達人也提醒，退休前短時間大幅調高投保薪資，可能被勞保局要求提供薪資清冊、銀行轉帳等資料，無法佐證實際所得就可能遭駁回。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員做退休規劃時，不能只談老年年金，也要說明一次請領、死亡給付和遺屬年金的採計方式不同，投保薪資的決定會影響整個家庭的保障。

投保薪資應該依實際所得申報，雇主高薪低報不但違法，也會讓勞工在風險發生時拿不到應有的保障，保戶可以定期查詢自己的投保紀錄。

5資料來源

風傳媒，2026年11月3日，〈勞保做錯少領173萬！30年年資「1舉動」給付全縮水　達人示警2地雷：因小失大〉，整理勞工達人對勞保投保薪資、高薪低報與遺屬給付的試算和提醒。

1最新消息

勞動部11月3日提醒，請領勞工保險給付或勞工保險紓困貸款的被保險人或受益人，可以在金融機構開立專戶，避免帳戶存款遭扣押或強制執行。

2保險重點在哪裡

勞動部表示，領取保險給付的權利不得讓與、抵銷、扣押或供擔保，專戶存款也不得作為強制執行的標的，年金給付和一次性給付都可以存入。

實務關鍵在於，給付如果匯入一般帳戶，負債的請領人可能因帳戶存款遭扣押而影響生活，專戶的作用就是把保障基本生活的給付區隔出來。

適用範圍不只勞保，就業保險給付和勞工職業災害保險現金給付，也可以向勞保局申請開立保險給付專戶。

3可以教業務員或保戶什麼

業務員服務有債務問題或經濟弱勢的客戶時，可以提醒對方先向勞保局申請，取得「開立專戶通知函」後，再帶通知函和相關證明文件到土地銀行各地分行或中華郵政開戶。

這項保護是針對勞保、就保、職災保險給付設計的，不宜延伸說成所有商業保險理賠金都能比照辦理，有疑問應該向勞保局確認。

5資料來源

新頭殼，2026年11月3日，〈避免保險給付遭扣押 勞動部提醒：開立專戶安心領〉，報導勞動部說明保險給付專戶的用途、適用給付和開戶流程。