11月6日(週五)
2 則案例👁 101 人次案例 165歲以上免繳健保費了嗎?行政院點出3大問題
案例 2修車廠涉浮報理賠,保戶送修要注意什麼?
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一65歲以上免繳健保費了嗎?行政院點出3大問題💭 如果客戶問你「我爸媽是不是不用繳健保費了」,你會怎麼用一句話說清楚目前的進度?▾
1最新消息
報導指出,立法院通過65歲以上長者有條件免健保費的修法,外界正在關注行政院會不會副署。
行政院長在11月5日指出,這次修法有3大問題,並指示衛福部整理各方意見,針對受影響的各個層面通盤研商。
2保險重點在哪裡
健保是社會保險,這次爭議的重點在於,長者的保費能不能改由其他方式負擔。
報導指出,這項修法由藍白兩黨在立法院強力推動,內容是65歲以上長者「有條件」免健保費,不是所有長者都免繳。
行政院長認為修法有以下問題:
違反社會保險原則與世代正義
違反社會福利應優先補助弱勢的原則
違反憲法及財政紀律
行政院目前還在研商,會不會副署仍待觀察,法案什麼時候、會不會上路都還沒確定。
3可以教業務員或保戶什麼
客戶看到「免健保費」的標題,可能以為已經可以停繳,業務員要提醒,正式公告前仍照原本規定繳費。
報導只寫到「有條件」免繳,條件細節要以主管機關正式公布為準,不要自己推測哪些人符合。
不管健保費會不會減免,幫長輩做退休規劃時,醫療相關支出還是要先算進去。
4課堂思考問題
如果客戶問你「我爸媽是不是不用繳健保費了」,你會怎麼用一句話說清楚目前的進度?
5資料來源
聯合新聞網,2026年11月5日,〈不副署?立院通過65歲以上長者免健保費 行政院長直指3大問題〉,報導行政院長對長者有條件免健保費修法提出的3大問題,以及指示衛福部研商的情形。
💬 跟客戶這樣說
最近你可能有看到65歲以上長者免繳健保費的新聞,跟你說一下目前的狀況,這次修法寫的是有條件免繳,行政院也提出不同意見,還在研商,所以現在還沒有正式上路喔!家裡長輩的健保費先照原本的方式繳,等官方正式公告,我再幫你看條件符不符合,有任何疑問都可以直接問我。
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二修車廠涉浮報理賠,保戶送修要注意什麼?🔥 9 次分享・下載💭 客戶送修時,修車廠說可以「順便多報一點」讓保險多賠,你會怎麼勸客戶拒絕?▾
1最新消息
台北地檢署近期偵辦一起案件,一家汽車保養廠涉嫌與汽車材料商勾結,浮報材料費向13家保險公司申請理賠。
報導指出,有12名保險員涉嫌配合放水給付保金,檢方搜索並約談34人到案。
檢察官認為孫姓負責人犯嫌重大,加上有被告未到案、有勾串滅證之虞,向法院聲請羈押禁見獲准,全案仍在偵查。
2保險重點在哪裡
這起案件的重點是修車環節的材料費,報導指出保養廠涉嫌浮報材料費,再向保險公司申請理賠。
爭議在於,本來應該把關的保險員,報導指出有12人涉嫌配合放水,理賠審核的內控是否出現漏洞,仍待釐清。
全案仍在偵查,保養廠、材料商和保險員各自涉及多少、金額多少,原文沒有說明,仍待檢方調查。
3可以教業務員或保戶什麼
保戶送修時,可以看清楚估價單和維修單上的項目和材料費,跟實際維修內容不一樣就先問清楚。
保戶如果配合修車廠多報理賠,即使不是主謀,也可能惹上法律麻煩,業務員可以主動提醒客戶不要配合。
業務員協助客戶理賠時,可以提醒客戶保留事故照片、估價單和發票,讓理賠過程有清楚紀錄。
4課堂思考問題
客戶送修時,修車廠說可以「順便多報一點」讓保險多賠,你會怎麼勸客戶拒絕?
5資料來源
聯合新聞網,2026年11月5日,〈涉勾結保險員詐車禍險 網紅爸羈押禁見〉,報導汽車保養廠涉嫌浮報材料費向13家保險公司申請理賠,負責人被羈押禁見。
💬 跟客戶這樣說
最近有新聞提到,一家修車廠涉嫌浮報材料費向保險公司申請理賠,案子還在調查中,跟你分享一個小提醒,車子送修時可以看一下估價單和維修項目,跟實際修的不一樣就先問清楚,如果有人說可以多報一點,千萬不要答應喔!事故照片和單據也記得留著,理賠有疑問隨時找我。
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📌 共同教學重點
這兩則新聞都提醒我們,看到新聞標題不能馬上下結論,健保免繳還在研商,修車廠案件也還在偵查,跟客戶說明時要講清楚目前進度。
業務員最能幫客戶的,是把新聞轉成具體動作,像是先別停繳健保費、送修時看清楚單據,讓客戶知道自己現在可以先做什麼。
